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医院一点通 - 内科 - 心血管内科 - 窦性心动过缓 - 病因
窦性心动过缓的主要原因
(1)生理性：在正常睡眠时例如：在午间及夜间睡眠时，由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓，心率可在50次/min左右，个别可在40次/min左右。运动员白昼可在50次/min左右，夜间个别可低至38次/min左右。体力劳动者也常出现窦性心动过缓。可见于年轻人及老年人。 (2)迷走神经中枢兴奋性增高所致：如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑炎脑外伤等引起的颅内压升高黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等，导致迷走神经兴奋，使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓。  (4)代谢降低：如低温、重度营养不良恶病质脑垂体功能低下、甲状腺功能减低症等。 (5)药物所致：某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓，如利舍平、降压灵、胍乙啶等降血压药物，β受体阻滞药、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、镇静药、新斯的明及麻醉药物等。  (7)电解质紊乱：高钾血症、尿毒症或血液酸碱度改变者。 (8)消化性溃疡合并窦性心动过缓：消化性溃疡在发病机制中，胃酸的分泌物主要受迷走神经张力控制，当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓。 (9)家族性窦性心动过缓。 关于迷走神经的信息 说起2月14日，可能人们首先想到的是情人节，而这一天恰好也是“世界癫痫日”。有关医学专家呼吁，癫痫应引起全社会的广泛关注。2002年，国际癫痫署、国际抗癫痫联盟和世界卫生组织共同发起了“全球抗癫痫运动”来纪念意大利一位著名癫痫病治疗专家，而这位癫痫病专家Valentine恰好与情人节Valentine’sDay同名，因此他们宣布2月14日为“世界癫痫日”。  人体的神经系统可分成中枢神经系统，周边神经系统以及自主神经系统三部分，迷走神经是人体内12对脑神经中的第10对，属于自主神经系统的一部分，其功能为控制腺体及内脏的信息进出。在解剖位置上，迷走神经是由位于延脑后内侧的迷走神经核所发出，经过颈静脉孔到达颈部，再进入胸部及腹部，迷走神经刺激术，所刺激的部位即是由脑部发出在经过颈部时的那段神经。  WHO统计结果表明，癫痫的患病率在5‰～11.2‰之间，目前世界上至少有5千万癫痫患者，我国就有癫痫患者900万，且每年有40万新发病例，青少年癫痫患者居多。值得关注的是，我国农村地区癫痫发病率明显高于城市，这与农村地区生活水平较低、妇女孕期可能接触的危险因素较多、围产期护理水平不高等诸多因素有关。然而，很多患者并未得到规范的治疗。一些病人及其家属对疾病抱有明显的羞耻感，有病乱投医。这为那些打着“根治”幌子的不规范诊疗机构提供了市场。 |
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