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下肢静脉血栓怎样救治
(1)一般处理：下肢深静脉一旦血栓形成，病人应卧床休息，减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞的机会，切忌按摩挤压肿胀的下肢。患肢抬高使之超过心脏平面，有利于血液回流，促使肿胀消退。卧床时间一般在2周左右，2周后，穿阶梯压差性弹力袜或用弹力绷带包扎患肢，可加快组织消肿，减轻症状。 (2)抗凝治疗：抗凝治疗是下肢静脉血栓治疗中应用最早且最广泛的方法，抗凝本身并不能使已形成的血栓溶解，但它能抑制血栓的蔓延，配合机体自身的纤溶系统溶解血栓，从而达到治疗的目的，同时它能有效地减少肺栓塞的发生，在肺栓塞防治中有着举足轻重的作用。其他手术或非手术治疗方法一般均应同时用抗凝治疗作为辅助治疗。抗凝治疗的时间可贯穿整个病程，一般需1～2个月，部分病人可长达半年～1年，有的甚至需终生抗凝。但下列情况禁用抗凝治疗：消化道溃疡者、肝、肾功能严重不全者、近期发生脑出血者、流产后、先天性凝血因子缺乏者等。 低分子量肝素：如前所述，低分子量肝素较肝素有很多优越性，由于它主要针对Ⅹa因子，因此它在抗凝的同时，出血的危险性大大降低。其良好的组织吸收性、长半衰期，使用药方法变得简单，用药次数也较肝素减少。市场上销售的低分子量肝素有几种，各种产品的成分和用法各不相同，不能一概而论。其共同点都是皮下注射为主，下肢深静脉血栓形成时，每12小时注射1次。 关于肝素的信息 肝素对血小板有诱导聚集作用，可导致血小板发生暂时性的聚集和血小板黏附性升高，血小板在血管内被阻留，从而发生血小板减少症。  肾病综合征患者常存在血液高凝状态，这时皮下注射低分子肝素钙能起到抗凝的作用，对保护肾小球功能，增加肾血流量，增强机体免疫力，改善肾病综合征预后有积极的作用。  根据在美国肝病研究协会(AASLD)年会上展示的一项意大利小型研究的结果，晚期肝硬化患者使用抗凝剂依诺肝素可预防门静脉血栓形成(PVT)。这是首项前瞻性探索抗凝血剂能否预防PVT的研究，其主要研究者为意大利摩德纳大学的消化科教授Erica Villa医生。  约20％-30％使用肝素的患者出现血小板减少，肝素诱导的血小板减少可以分为I型和Ⅱ型，它们的治疗方法各不相同。I型肝素诱导的血小板减少患者无需治疗，肝素也能继续应用。Ⅱ型肝素诱导的血小板减少患者因为有血栓形成的危险，所以需要积极治疗。  各种剂型的肝素均可诱发血小板减少症，其发生率1%～24%，其中高分子量的肝素更易于与血小板相互作用，导致血小板减少症，经常复查血小板计数是最主要的预防措施，对于已经出现血小板减少的患者，应及时停药并进行治疗。  肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，大量蛋白尿、水肿、高脂血症及低蛋白血症为其主要临床表现，除此之外还会引发一系列并发症，其中血液高凝状态及血栓栓塞形成较常见，可导致心肌梗死、脑梗塞等严重后果。相关研究表明，使用阿伐他汀联合低分子肝素可改善血液高凝状态  肝素诱发的血小板减少指患者使用肝素后不久或在肝素抗凝治疗过程中出现的血小板减少，发病率1%~5%，按照应用肝素后血小板减少的起病时间主要可分为以下几种类型：  大家听说过肝素诱导性血小板减少症吗?对其了解多少呢?接下来，就让专家们来为大家分析介绍下，肝素诱导性血小板减少症的症状特点到底有哪些?希望能够给大家带来帮助。  肝素诱导性血小板减少症是由什么原因引起的?血小板减少的原因还有肝素吗?其实这些问题都不难回答，下面专家会对这几个问题作出详细的解释。  约20％-30％使用肝素的患者出现血小板减少，肝素诱导的血小板减少（HIT)可以分为I型和Ⅱ型，它们的治疗方法各不相同。I型HIT患者无需治疗，肝素也能继续应用。Ⅱ型HIT患者因为有血栓形成的危险，所以需要积极治疗。  约20％-30％使用肝素的患者出现血小板减少，使之成为住院患者血小板减少的最常见原因。肝素诱导的血小板减少（HIT)可以分为I型和Ⅱ型。 |
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