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黄体功能不全依靠哪些辅助检查确诊

黄体功能不全主要表现为月经周期缩短但经期正常,经量正常或稍多,伴自然流产史,常需依靠以下辅助检查确诊:

基础体温测定

测定方法:在每天早晨醒后,不起床,最好在同一时间段,用口表测量体温。一般情况下,在排卵以前体温总是在36.5℃左右。排卵时体温稍下降。排卵后就上升到37℃左右,平均上升0.5℃左右,一直持续到下次月经来潮,再恢复到原来的体温水平。双相体温的高温期持续日数少于12日,平均升高温度低于0.3℃,基础体温曲线图呈“阶梯样”缓慢上升,提示黄体功能不全。

在月经周期的第26天进行诊刮,刮取子宫内膜行组织学检查,观察分泌期子宫内膜是否形成,与月经周期日数是否相符,如子宫内膜呈分泌不良,或者落后于诊刮日2日以上的内膜,则考虑为黄体功能不全。

血浆孕酮含量的测定

非孕期黄体期血浆孕酮水平低于6mg/ml;受孕后,末次月经后第4周血浆孕酮应达50.50mmol/L;孕7周达62.08mmol/L,动态测定早孕期血浆孕酮及人绒毛膜促性腺激素值,可预测早期流产并指导治疗。

关于体温的信息

基础体温检查可协助诊断功血,反映患者的排卵功能。例如无排卵性失调性子宫出血患者,基础体温为单相性。此外,基础体温上升持续的时间、体温的高低以及下降的方式又可以反映黄体的功能状态,可用于诊断月经失调及观察药物疗效。另外,常规测量基础体温,了解其卵巢功能,有无排卵以及黄体功能,从而检查不孕原因。

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