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桂枝汤治疗原发性坐骨神经痛

坐骨神经痛,中医属“痹证”、“腰腿痛”范畴。其痛处正是太阳经循行部位,主要是风寒湿阻滞经络。临床常见风寒或寒湿偏重这两型,挟寒和经络受阻滞是其共性。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎。其疼痛与神经根周围炎反映有关。

其痛觉实质上是神经的缺血性疼痛,因神经根受压后,会引起静脉丛瘀血、乏氧及水肿等一系列改变。有医者以桂枝汤为基础进行加减治疗本病有较好疗效。桂枝、芍药均有广谱抑菌作用,且能扩张血管,促进血液循环;甘草能增强此二药的抗菌能力;生姜能兴奋中枢,又能促进血液循环;桂枝与生姜均有轻微发汗作用,能减轻炎症组织水肿胀痛;大枣含蛋白质和多种维生素,可增强人体免疫机能。该方有抗菌消炎、止痛、促进血液循环和轻微发汗作用,并增强机体免疫机制,调节人体内环境。

基本方:桂枝9克、白芍6克、炙甘草6克、生姜6克、大枣4枚。加减:风寒偏重伴里寒之象加附子;寒湿偏重加细辛、附子、苡仁、苍术;气血亏虚加当归、白术、党参;肝肾亏虚加桑寄生、川断、牛膝、女贞子;肌筋挛缩,此经脉失养有燥之象,加花粉、天冬、玉竹、当归;麻木不仁加葛根、丝瓜络、木瓜;痛甚加制乳没、羌活、独活、威灵仙;有气滞血瘀之象加桃仁、红花、苍术、姜黄、地龙。每日1剂水煎服,15天为1个疗程。

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