肛周脓肿术后应该注意什么

患者如果已行肛门直肠周围脓肿手术，那么术后的护理及换药即成为主要的治疗手段，是关键所在。所以患者应遵从医嘱，注意饮食，忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果蔬菜，以保持大便通畅。同时，便后坚持肛门坐浴，可用1∶5000高锰酸钾液或生理盐水，或用中药煎熬坐浴熏洗肛门，每次10～15分钟。还要忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。注意创面有无渗血，如敷料已被染湿应及时更换。按医嘱补充液体或抗生素，或口服各类药物。饮食以高蛋白、低脂肪为主，多喝汤汤水水，促进营养吸收。换药时肉芽以新鲜红活者为佳，如遇肉芽组织生长高出表皮，应作修剪;遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者，则应剥离敞开创口，或拆除缝线敞开创口。有挂线者，如术后7～9天挂线未脱落，做换线再挂处理，缝合创口以5～7天拆线为佳，还要注意保持创面的引流通畅，填塞凡士林纱条或药条，应紧贴创面，内口应到位，以创面肉芽从下朝上、从内至外生长为最佳，这样就能避免桥形愈合，获得最佳的手术效果。

通过医师的精心治疗，肛门脓肿得到了痊愈，这是件令人高兴的事，但是千万不可掉以轻心。虽说疾病痊愈了，但我们还是需要注意饮食，保持大便通畅，坚持便后清洗坐浴肛门。在这个阶段，可选用1∶100食盐水坐浴，这样既经济又实用。同时，痊愈后，肛门伤口处形成了瘢痕，质地较硬，时有牵扯疼痛或坐久了疼痛，这是正常现象，患者不必紧张，随着时间推移，瘢痕组织吸收软化，上述感觉便会逐渐消失。这个阶段一般为3～6个月。坐浴后，肛门瘢痕处可外涂马应龙麝香痔疮膏或熊胆痔疮膏，以保护新生的创面皮肤，避免因摩擦或剧烈运动而出现损伤。

3、如何预防肛周脓肿术后复发?

通过医生的精心治疗和患者的密切配合，肛周脓肿得到了痊愈，患者在怀着喜悦心情的同时，又一个问题冒上了心头：肛周脓肿还会复发吗?今后还会再得吗?我们说一般来讲，通过有效治疗，肛周脓肿痊愈了，今后在此发病部位复发肛周脓肿的可能性不大。因为此处肛窦已得到了医生的处理，而肛周脓肿形成的根源在于肛窦的细菌感染。但是，根据人体的生理解剖，每个人均有多个肛窦，也就是每个肛窦都存在着被细菌感染的可能，那么都有患肛门直肠周围脓肿的可能，这就不是复发的问题，而是再发的问题了。所以，在病症痊愈后，在今后的日常生活中，要避免各种诱因，注意饮食，忌食辛辣醇酒等刺激之品;保持大便通畅，养成定时排便的良好习惯;注意肛门清洁卫生，每次便后用温水清洗坐浴肛门;避免久坐、久站、久蹲。同时，多做肛门提肛运动，早晚各做5～10分钟，促进肛门局部血液循环，增强机体抵抗力。通过自己的努力，有效地避免肛门直肠周围脓肿的再发。

患者手术以后，一般都有可能要经历肛门疼痛、伤口出血、肛门部下坠、排尿困难、排便疼痛等过程，因此顾虑较大，对于手术治疗存在一种畏惧心理。我们在临床工作中经常发现，由于手术后病人的精神状态不同，创口愈合和恢复的过程也有快有慢。精神乐观的病人恢复较快，精神苦闷的病人恢复较慢。怎样才能做到精神乐观呢?首先在于了解术后所面临问题的实质，增强克服困难的信心，保持乐观主义精神，顺利渡过这一段的治疗生活。①疼痛问题：手术后疼痛是难以避免的，但往往却不象预想的那样严重，有时也可以无任何明显疼痛感觉，甚至还有些病人反映术后疼痛比术前疼痛轻多了。一般来说，在术后当天或者晚间，往往较为疼痛，这段时间一过，疼痛就会渐渐减轻。同时，对轻微的疼痛，可服用一般的止痛药即可止痛。近年来，随着医疗水平的不断提高，术后的疼痛已大为减轻，您可以不必提心吊胆，更不能因惧怕疼痛而因噎废食，拒绝手术治疗。②肛门下坠感问题：除了疼痛以外，在手术当天或术后3～5天内，肛门部往往有一种下坠的感觉，不时地感到肛门里有大便要解。对于这种感觉，切不可频频地去蹲厕所，那样很容易造成伤口大出血或发炎肿胀。患者应该知道，手术后肛门的下坠感觉，是手术处理后所形成的一种假性便意感，其实肛门内并没有粪便要排出。只要卧床休息，并采取臀部高位(把臀部垫高一尺左右)，冷热敷交替使用，就可以减轻或消除下坠感。④排便问题：有些病友因为害怕排便疼痛和手术伤口感染，故意禁食或限制自己的饮食，其实这是完全没必要的和不科学的。当前的许多肛门手术是开放式手术，这种手术术后不需要控制排便。一般都是在术后第二天就灌肠排便，以利肛门功能恢复。况且术前一天已清洁灌肠，这样一般都不会因排便使伤口发炎肿胀，也不致影响手术效果。为了顺利排便，患者应该做到术后养成定时排便习惯，促进粪便软化，保持大便的通畅，通过饮食或药物达到目的。⑤出血问题：由于术后创面是敞开的，所以便纸上带有少许鲜血，这是正常现象。患者不必紧张，随着创面的修复，这种现象会自然消失。如果出血较多，医生也会随时给您处理，对此，您不必担心。同时，您要注意休息，绝对避免剧烈活动。一般手术，在24小时内要卧床休息，以后方可适当离床活动。在伤口未愈合以前，活动应该注意适度，甚至在伤口完全愈合以后，在手术瘢痕尚未软化以前，剧烈活动也有产生瘢痕裂开的可能性。通过上述讨论，您应该对肛门手术后的情况有所了解，相信您的恐惧心理也相应减少了许多，不必讳疾忌医，应抱着坚定的信念和愉快的心情接受治疗，这是您走向康复的重要一步。