医院一点通 - 内科 - 肝病科 - 肝硬化 - 治愈率

肝脾血瘀型肝硬化治疗

顾先生今年39岁,因患急性乙型肝炎住院,其后病情反复,肝功能常见异常,病情迁延10年,四肢消瘦而肚腹胀大,西医诊断:慢性乙型肝炎肝硬化,脾肿大,门脉高压,腹水现症腹大如瓮,脘腹绷急,服坚脐突,形体消瘦,颈部血痣,倦怠乏力,饮食减少,食后腹胀,小便短赤,面色晦暗,舌质紫暗、苔薄白,脉沉涩。证属肝脾血瘀,诊断腹胀。治疗以软肝化瘀、攻下逐水。

顾先生服用1个月,复诊:腹水消退。方中牵牛子则根据大小便情况,时用时不用。上方去牵牛子,又服药3个月。三诊:ALT,清球蛋白比例正常,抗HBclgM转阴性,精神大振,面色见好,随访1年未复发。

方药分析:方中鳖甲既走血分、又走气分,既可软坚散结,又可入肝抑邪,使病邪去,是治疗肝硬化的良药。水蛭、土鳖虫、地龙破血逐瘀,通经利水道。炒白芍补肝血、养肝阴,白术健脾补气,二药补养肝脾。半枝莲、六月雪疏肝活血,清热解毒。厚朴、猪苓、牵牛子等行气消胀,攻下逐水,其中牵牛子药性滑利,气味雄烈,降泻而走气分,通三焦,逐肺气,利水道,则善于泄水湿消肿满,为消腹水要药。

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