中医解释尿失禁的病因

1、膀胧气化失司

李挺《医学人门》云：下虚内损，则膀肤不约，便溺自遗，或尿后遗余沥，皆火盛水不得宁。王纶在《明医杂着》提及膀胧火邪妄动亦可致水不得宁，故不能禁而频数来也。这些论述均阐明了膀胧气化功能失调是遗溺、小便不禁的基本病因。

2、肾气、肾阳不足

中风患者常见于中老年人，年老体弱或久病体虚，可致肾阳不足，命门火衰，不能温阳利水，致膀胧气化无权，而溺不得生，加之患者常伴发偏瘫等症，长期卧床，久卧伤气，继则耗气伤精，肾'气不固，气不摄津，而致小便频数临床也见有肾阴不足致相火妄动，逼尿外出者。

薛己在《薛己医案》中云：膀胧不约为遗溺，小便不禁，常常出而不觉也……若小便频数，或劳而益甚，属脾气虚一脾居中焦，为水液升降之枢纽，脾气不足，升降失调，水液无制则生遗溺。

4、肝失疏泄

肝气郁结，

疏泄失司，从而影响三焦水液的运送及气化功能，形成遗溺。

5、肺气虚弱，宣降失司

肺为水之上源，有主一身之气，主治节，通调水道，下输膀胧的作用，肺气虚弱，气不布津，通调失职，水液无以下注膀胧则生遗溺。

6、三焦运化失司

总的来说，从中医上看，尿失禁的病因病机在于膀胧气化失司，肾气、肾阳不足，脾虚失于运化，肝失疏泄，肺气虚弱、失于宣降，三焦运化失司等方面。